【科坛春秋官方微信】纷繁复杂的医患关系,大数据能终结这一切么?

作者: 来源:发布时间:2016-05-21浏览次数:504

最近有两件事,让春秋君的心绪难平。

第一是春秋君听到了一个事情,偏远地区的一个病人想找专家看病,病情危急,结果呢,基层医院的医生好心,为他联系了一位省级专家亲自下来,但是开价3万元,专家拿到2.5万,基层医院收了5000元好处费,病人支付了3万元得到救治后,进行了举报,结果专家和基层医院都受到了处罚。

听罢此事,春秋君真的头皮发麻,两者似乎都有很充足的理由,两者似乎都很委屈。但是归根到底呢,除了人性的问题,这还是医疗资源紧缺惹的祸。

基层无法得到优质的医疗资源,专家觉得时间宝贵,又觉得自己收入低,想赚外快,结果被“忘恩负义”的病人投诉而影响了自己的职业发展。

紧缺是核心!

这个故事,让春秋君又联想到了最近在“医疗技术与健康促进”的健康产业圆桌会议上听到的上海健康医学院黄钢院长关于大数据解决医患矛盾的相关发言。这是春秋君听到的医患矛盾最客观的解释和分析。

为什么会产生医患矛盾呢,黄钢认为首先是今天的病人与以往不同,他们会充分利用信息、网络或更多的工具参与自我健康管理,每一个病人百度之后都觉得自己似乎掌握了更多的医学知识,所以需要医生用平等的思维和他进行诊疗与沟通。第二是今天的医院分科越来越细,疾病越来越复杂,完整的诊疗方案需要全面的诊断与各科的讨论。第三是很多病人信赖三甲医院的医生,生了小病也往三甲医院跑,排了很长的队。专家看病时间1-2分钟,医患双方均感不爽。病人心里有委屈,专家也很郁闷,全国各地前来的危重病人那么多,普通病人耽误却占用了专家宝贵时间。

另外,医患之间呢缺乏沟通,缺乏人文精神。我们不要忘记医学是一个人的科学,离开了人医学就失去了本原,离开了人文关怀医学就失去了灵魂。我们在今天这样一个信息时代,千万不要忘记医学面对的是一个活生生的人,不能用技术简单替代。真正的循证和精准治疗是有人文关怀的,是通过医患之间用人性化的检查和治疗形成一个互相的感知和温度的传送,彼此之间通过沟通,通过借助于先进设备延伸,能让医生更多更全面的感知患者及患者内在疾病产生的一系列问题,最终确定其诊疗的个性化方案。

黄钢认为,这些问题可以依赖大数据解决,在社区打造一个完整的医疗大数据体系,给患者提供一个健康保障方案、疾病治疗方案以及完整实施的健康档案,大大降低病人的看病成本,节省看病时间,也可以延伸到在线全程实时细节监测,降低病情突发的概率。

同时需要打造健康管理的动态化模式,一个无边界的健康环境将会在社区、家庭、社会上逐步建立起来,最终呈现的是一个全数字人的概念,不仅包括了他全基因的测序,转录组学、代谢组学、蛋白质组学表现,还可以看到他的生理客观结果,包括三维重建他的脏器形态与功能,形成一个完整的医疗图谱,这个图谱动态反映了这个人的表现形式,每个人拿一张卡在计算机上一读,这个人的图谱从形态到功能,从代谢到组织一看全透明。

得了重病以后,专家只要看一下他的医疗图谱,就可以和其沟通,以最优最佳的证据来选择最好的诊断和治疗方案。病人也可以少跑医院,少做各种重复检查。

机器是冷冰冰的,但是人是有情感的,除了说大数据呢,黄钢院长还说了人文精神,我们不要忘记医学是一个人的科学,离开了人,医学就失去了本原,离开了人文关怀医学就失去了灵魂。我们在今天这样一个信息时代,千万不要忘记医学面对的是一个活生生的人,不能用技术简单替代。真正的循证和精准治疗是有人文关怀的,是通过医患之间用人性化的检查和治疗形成一个互相的感知和温度的传送,彼此之间通过沟通,通过借助于先进设备延伸,能让医生更多更全面的感知患者及患者内在疾病产生的一系列问题,最终确定其诊疗的个性化方案。最好的诊治方案是最合理的价格和最符合病人个人选择价值观的一种方案。

但是要建立医疗大数据,还有很多难题,两个软肋是技术人才和缺乏标准化。现在摄片技术和检验技术人员参差不齐,造成了病人重复拍片检验情况时有发生,也会影响到大数据医疗的数据的可信度。而采集数据、共享数据的一系列标准也亟待去制定。

遥想有一天,基层病人的所有情况都能被远在省城的专家获知,他可以指挥基层医生进行治疗,不用大老远地花上2-3天赶到现场亲自诊治。

虽然社会风气的影响,还会催生出一些问病人讨要钱物的问题,但在节约时间的情况下,这样的几率是不是会降低一点呢?如果能确保医生的收入,这样的几率是不是又会降低一点呢?

最后,春秋君想套用黄钢院长的结束语——

这是一个最好的时代也是一个最坏的时代,是一个智慧的时代也是一个愚蠢的时代。我们希望通过大数据预知,但是预知很难准确,这个时代可能从美好开始,在欢乐中扭曲,在扭曲中重新定义人与外界的价值。

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