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全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害，中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%，而且这个数字还在以每年7%－10%的速度增加。建立儿童院前急救规范化流程，实现院前院内儿童急救的无缝对接，已成为保障儿童健康的重要环节。记者获悉，上海健康医学院将从美国引进“儿童院前急救标准化课程”（以下称PEPP课程），目前已完成教材的翻译工作，并将逐步实施课程的本土化推广。
2013年，针对沪上120救护车急救人才的缺口，上海健康医学院（原上海医药高等专科学校）受政府委托，在临床医学院首设临床医学（院前急救）专业方向。临床医学院副院长秦啸龙介绍，从那时起，该校便在院前急救专业设置了《儿童急症重症》课程，内容涉及14周岁以下儿童常见的抽搐、窒息、紫绀等急症重症，还让老师扮演成病人家属，由学生以分组合作的方式，给模拟患儿开展急救。
“然而在教学操作中，我们觉得中国的儿童院前急救学培训还有很多需要规范的地方。”秦啸龙说，比如一名孩子吃零食时突然呛到剧烈咳嗽，其母亲忙着给孩子拍后背，但孩子的情况看上去却更加糟糕了。“你是一名院前急救医生，接警到达时现场一片混乱，妈妈正紧紧抱着孩子哭泣……这时候应如何规范操作？先做什么后做什么？”秦啸龙介绍，一般发生这类情况，急救医生可能会根据自己的经验进行处置，而这些处置是否及时、正确和有效，将直接影响病孩的健康及生命。等患儿到了医院，还时常会因为院内医生与院前急救医生操作规范不统一，交接患儿过程中对病情内容的侧重不一致、判断表达不统一等问题，给患儿做重复的检查，不仅耽搁了救治时间，还可能误导医生作出的判断。
“一名合格的儿童院前急救医生，必须掌握系统的专业知识和规范的操作流程。”健康医学院儿科专业教师胡燕琪告诉记者，院前急救专业的师生遇到儿童急症案例的机会不多，但由于患儿往往不能清楚表达自我感受，病程进展又较快，医生对于病情的判断通常要比成人更困难。如何规范院前急救流程，且和院内诊治无缝衔接，是提升救治效果、减少医患矛盾的“必修课”。而在国内，针对院前急救专业人员的儿童院前急救系统培训几乎为空白。今年暑假，学校部分教师前往美国芝加哥学习考察时，发现当地的PEPP课程非常成熟完善。它主要针对院前急救人员，重在强化儿科急症急救的临床思维和技能操作，课程内容涉及患儿评估、气道急症、休克、心血管意外、创伤、毒物、灾难、新生儿急症等几乎所有儿科急症。
经过认真讨论，上海健康医学院决定把PEPP课程系统地引入国内，并进行本土化的改造和推广。目前PEPP课程的翻译工作已顺利完成，部分内容还结合国情和地情进行了微调。该课程导师团也已正式成立，首批导师共41人，包括沪上儿童专科医院的儿医专家、急救120的一线资深医生、学校的专科教师及附属医院的儿科医生等。明年3月，导师团中的5至6名核心导师将首批接受美方专家的认证考核，通过认证的导师将成为这一课程推广和本土化实施的重要力量。
“当下，社会和家庭对儿童安全的关注度不断提高。二孩政策的普及，迪士尼乐园、乐高乐园等在家门口的开放等，必将对儿童的院前急救带来巨大的挑战。”上海健康医学院校长黄钢表示，希望通过这一课程的引进推动儿童院前急救人才的规划化培养，并在此基础上树立更大范围的、不同层次的院前急救培训体系。此外，该校还计划设立关于灾难救援与急救相关的本科专业方向，培养输送更专业的急救人才。
原文地址：http://www.pdtimes.com.cn/html/2015-12/25/content_3_3.htm
