作者:赵广泉
12月13日,上海健康医学院、国家金融与发展实验室、社会科学文献出版社共同在上海发布了《健康保险蓝皮书:中国健康保险发展报告(2021)》。
上海健康医学院党委副书记、校长吴韬教授在为本蓝皮书的序言中表示,我国健康保险的发展尚未成熟,发展规律有待探索。鉴于此,上海健康医学院联合国家金融与发展实验室,聚焦中国健康保险发展的现实问题,开展系统研究,编撰“健康保险蓝皮书”系列研究报告,以期为政府决策和业界经营提供参考。
中国健康保险发展报告(2021)指出,商业健康保险在我国多层次医疗保障体系中的作用正日益凸显。2020年以来,多层次医疗保障共同发展,形成政府、市场、社会协同保障的格局,各级政府及有关部门支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,更好覆盖基本医保不予支付的费用,这带来城市定制型商业医疗险爆发性增长。
截至2021年9月底,至少120个地级及以上城市(四大直辖市)开展了专属的城市定制型商业医疗险试点,总参保人数超过了7000万。普惠型补充医疗险这一新业态在试点当中涌现,初步形成了“政府引导、全民准入、商保承办、准公益运行”的模式,实现了政府有为、市场有效、群众有感,亟需从试点经验上升到国家医疗保障体系建设层面加以明确定位。
《健康保险蓝皮书:中国健康保险发展报告(2021)》还提出,健康保险发展面临结构调整和转型压力,预计2021年健康险的增速开始放缓。重大疾病保险依然是我国商业健康保险的主要险种,但其发展面临渠道困境、市场饱和、投保人购买方式转变带来的挑战。深层次的原因是,对于“后人口红利期”劳动力成本攀升趋势,寿险公司原有的粗放发展模式难以适应。
长期来看,健康保险发展呈现五方面的发展趋势,一是实施共同富裕战略背景下,政策红利仍将释放;二是行政机制与市场机制在补充医保领域深层次融合;三是需求端仍存在较大空间;四是产品结构调整,风险保障功能和储蓄功能渐趋分离;五是跨界融合进一步强化,“健康保险+健康管理”、“保险+科技”、“保险+特药”等创新不断深化。蓝皮书通过探索性调查,对保险业开展健康管理服务的现状、问题进行总结,以期为健康保险业开展健康管理服务提供参考。
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实习编辑:黄煜茹