丹麦少年获救，家人感谢医生。 □浦东新区人民医院供图

　　■本报记者 张琪

　　现代医学发展日新月异，尤其在神经外科领域，变化更大。一名60后医师，前20年的职业操作工具简陋，做手术多使用的是“锯子”“锤子”。最近十几年，“锯子”“锤子”已升级成了导管、支架……可以说，如果不主动自我更新，还守着过去的技术和观念，医生就会连现在的手术都不会做了。

　　浦东新区人民医院神经外科主任童武松勤于自我更新，他带领下的神经外科，每一次技术升级都伴随惊心动魄、起死回生的一幕。

　　第一次技术升级

　　成功抢救日本患者

　　过去，颅内动脉瘤破裂患者，必须接受开颅手术。直到2011年，不开颅的技术出现了——只需在大腿根股动脉处打一个小孔，采用神经介入法对动脉瘤进行栓塞即可。该技术在当时还是三甲医院的“专利”，二甲医院很少开展。童武松是个有心人，很早就带队到三甲医院进修了介入手术方法。很快，它就派上了用场。

　　2011年，日本工程师铃木昭则在浦东机场候机时，突发颅内出血而昏迷，送到离机场最近的浦东新区人民医院时，已出现瞳孔散大，无法转院了。经检查发现，铃木昭则左颈内动脉的血泡状动脉瘤破裂。“开颅手术风险比介入手术高，立即送导管室！”童武松果断决策。这样做有风险吗？面对各方面的质疑，童武松用简洁有力的意见一一答复。最终，在有关领导支持下，医院首例神经外科介入手术成功了。术后，童武松住进了科室，守护在患者身边。在精心的治疗和护理下，医治取得良好的效果，患者痊愈出院。

　　第一例动脉取栓

　　从死神手中夺回丹麦少年

　　脑卒中取栓是近几年才开始推广的技术。直到今天，国内二甲医院进行动脉取栓还不常见。2015年10月16日上午，在无明显诱因情况下，17岁的上海金融学院丹麦籍留学生麦迪出现右侧肢体偏瘫、失语，进而神志不清，老师和同学立即将他送到浦东新区人民医院就诊。神经内科白青科主任在会诊后判断，患者有脑梗塞的可能。进一步检查证实，麦迪左侧大脑中动脉出现巨大血栓，血管已闭塞，发生大面积脑梗死……

　　静脉溶栓的风险极高，救命的唯一办法是动脉取栓。神经内科“呼叫”神经外科，童武松在第一时间赶到了急诊抢救室。两科经过紧急会诊后认为，可以行DSA全脑血管造影+左侧大脑中动脉取栓术。就在与校方沟通的过程中，患者癫痫病发作，医护人员进行紧急控制后，立即将他送入导管室进行手术。术中取栓4次，术后送入神经外科重症病房。

　　当晚，童武松守护在患者身边。第二天，患者意识基本恢复。第三天，患者意识已完全清醒，言语功能恢复，右侧肢体肌力恢复正常。校方和从丹麦赶过来的父母看到麦迪一天天好转，万分感激。

　　对丹麦学生的成功抢救，是该院第一例颅内动脉微创介入取栓手术。这次手术的成功，标志着该院神经内外科在脑卒中的规范化诊治中，开启了创新性整合性脑卒中疾病诊治的新篇章。

　　记者了解到，该科目前每年开展脑血管造影及介入治疗200多例，无一例手术死亡。

　　专家介绍

　　童武松，临床医学博士，主任医师，上海健康医学院教授，研究生导师；世界华人神经外科协会颅脑创伤专业委员会委员，中华创伤学会神经创伤专业组全国委员，上海市医学会神经外科分会区县学组副组长，浦东新区医学会神经外科分会副主任委员。

　　童武松在颅脑创伤临床救治与发病机制等方面有较深的研究；对颅脑创伤危重症的处理与康复治疗，尤其对重型颅脑创伤与脑干损伤急救、昏迷催醒与认知功能障碍的康复治疗等有丰富的临床经验。开展颅内动脉瘤介入手术、脑缺血预防和介入治疗；以第一完成人身份获全军科技进步三等奖一项，上海市医学科技三等奖一项，主持及参与国家自然基金及市区级科研课题11项；作为副主编编写、参编专著及教材3本，在核心期刊以第一作者身份发表论文30余篇，SCI论文10篇，获得国家实用新型专利2项。

　　科室简介

　　浦东新区人民医院神经外科是浦东新区医学重点专科，浦东新区脑血管重点专病建设单位，上海市创伤急救中心（东部）的建设科室。2014年科室获评“上海市工人先锋号”。2014年科室护理部获“上海市巾帼文明岗”等荣誉。2015年科室被浦东新区政府授予“先进集体”荣誉称号。

　　神经外科目前主要开展项目有：1、各类颅脑创伤及创伤后综合征的救治，包括颅内血肿清除、去骨瓣减压、凹陷骨折整复、慢性硬膜下血肿、颅骨缺损修补、脑积水分流等手术治疗；2、脑卒中的手术治疗，包括大面积脑梗塞的去骨瓣减压、高血压脑出血微创手术、脑血管畸形切除及动脉瘤夹闭术；3、神经介入治疗，包括颅内动脉瘤、脑血管畸形的介入栓塞，急性脑梗死的动脉机械取栓，颈内动脉及颅内血管狭窄的支架成形术；4、脑积水、脑出血的神经内镜治疗；5、颅内肿瘤及颅神经疾病的神经导航、显微手术等精准治疗，包括颅内胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤的显微手术，三叉神经痛的微血管减压术。

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